[MODELO] Pedido de Parcelamento de Multa – Prefeito Municipal

PARCELAMENTO DE MULTA

Exmo. Sr.

Prefeito Municipal

Nesta

(espaço de 12 linhas)

…, brasileiro, casado, comerciante, com estabelecimento comercial nesta cidade à Rua …, nº …, inscrito no CNPJ sob nº …, tendo sido multado pelo Serviço de Fiscalização desta Prefeitura, conforme documento anexo, no valor de R$ … ( …), vem à presença de V. Exa. para requer o lhe seja deferido o direito de pagamento do débito lançado em … (…) parcelas mensais iguais e consecutivas.

Termos em que

espera deferimento

Data e assinatura