[MODELO] Declaração de autorização para requerer benefício previdenciário

Declaração

Eu, NOME, brasileiro, casado, PROFISSÃO, portador do RG e inscrito no CPF sob o nº, residente e domiciliado na ENDEREÇO, CIDADE, Estado de São Paulo, declaro que não estou sendo assistido(a) por outro advogado(a), bem como não possuo nenhuma ação de concessão de benefício previdenciário em curso, estando minha procuradora autorizada a requerer o benefício de ________________.

CIDADE, 02 de agosto de 2016

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NOME DO CLIENTE