[MODELO] Autorização para Publicação de Anúncio em Rich Mídia

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CLIENTE

CNPJ/CPF CONTATO

NOME

ENDEREÇO DO CLIENTE

RUA/AV.-Nº BAIRRO

CIDADE CEP UF

TELEFONE INSCR. ESTADUAL

DADOS DO ANÚNCIO

VEÍCULO PRODUTO FULL BANNER(CAPA)

HALF BANNER(CAPA)

BOTÃO(CAPA)

MINI BOTÃO(CAPA)

POP UP

1 ª quinzena 1 2 3 8 5 6 7 8 9 10 11 12 13 18 15

2 ª quinzena 16 17 18 19 20 21 22 23 28 25 26 27 28 29 30 31

Material Publicitário

ANEXO SERÁ ENTREGUE A SER COMPOSTO EM RICH MÍDIA

AUTORIZO(AMOS) A(S) PUBLICAÇÃO(ÕES) DO ANÚNCIO NAS CONDIÇÕES ACIMA.

………….., DE ………………………………………. DE …………

NOME LEGÍVEL_______________________________________________

ASSINATURA _______________________________________________